Внематочной беременностью называют беременность, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходит вне полости матки — чаще всего в маточной трубе, реже — в яичнике и брюшной полости.
Основными причинами трубной внематочной беременности являются воспалительные заболевания внутренних половых органов, искусственные аборты, недоразвитие половых труб при инфантилизме.
Вследствие перенесенного воспаления маточных труб развиваются спайки, ухудшающие двигательную способность труб и их проходимость, что приводит к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в трубе.
Трубная беременность
При половом инфантилизме трубы длинные, тонкие и извитые, продвижение оплодотворенного яйца по ним затруднено, в результате чего имплантация происходит в маточной трубе (трубная беременность).
Трубная беременность прерывается чаще всего в сроки от 4 до 6 недель беременности, но может прерываться в сроки от 2—3 до 10—12 недель беременности. При этом прерывание беременности может происходить по типу трубного аборта или разрыва трубы. При трубном аборте плодное яйцо постепенно отслаивается от стенки трубы, при этом кровь частично скапливается в трубе, частично попадает в брюшную полость. Плодное яйцо погибает и вместе с кровью изгоняется в брюшную полость. При этом появляются умеренные боли внизу живота.
Прерывание по типу разрыва трубы характеризуется острым началом. Появляются резкие боли внизу живота, слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах, шум в ушах. Это обусловлено кровотечением в брюшную полость и потерей большого количества крови. Кожа бледнеет, снижается артериальное давление, может быть потеря сознания. Для прерывания внематочной беременности характерны кровянистые выделения из половых путей темного цвета.
Лечение внематочной беременности
Лечение внематочной беременности всегда хирургическое — удаление маточной трубы вместе с плодным яйцом. Иногда маточную трубу можно сохранить.
Понятно, что в связи с отсутствием одной маточной трубы способность к зачатию снижается. Тем не менее при тщательном обследовании, выявлении причин внематочной беременности и их лечения, можно планировать последующую беременность.
|